بسمه تعالی
موکل : آقای / خانم ..................................... فرزند ............................... به شناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ................. به شماره ملی ................. ساکن ..........................................................................
وکیل : آقای / خانم : ..................................... فرزند ............................... به شناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ................. به شماره ملی ................. ساکن ....................................................
مورد وکالت : با رعایت جمیع جهات قانونی و ارائه مدارک مثبته و موردنیاز و در صورت فقد هرگونه منع قانونی مراجعه به هر یک از دفاتر اسناد رسمی و دفاتر مشاورین املاک و دیگر ادارات و مراجع و مقامات ذی‌ربط و ذیمدخل و اقدام در خصوص خریداری نمودن و قبول انتقال رسمی شش‌دانگ پلاک شماره ............................ واقع در .................... با جمیع متعلقات و لواحق و توابع و نمائات متصله و منفصله و حقوق مربوطه و آب و برق و تلفن و گاز و فاضلاب تحت هر شماره و مشخصه تعیین‌شده توسط مراجع ذیصلاح با جمیع ودایع و حق الامتیاز آن‌ها از هر شخص حقیقی یا حقوقی ولو از خود وکیل به نام و برای موکل و به هر قیمت و شرط و نحو و ترتیب و اسقاط کافه‌ی خیارات ولو خیار غبن به هر درجه و مقدار و قبض و تصرف مورد معامله و تحویل آن به موکل و تادیه بها و اخذ کلیه اسناد و مدارک اعم از بنچاق و سند مالکیت دفترچه‌ای و غیره اعم از اصل ، المثنی ، رونوشت ، تصویر و تصویر مصدق دادن رسید و پس از تثبیت مالکیت موکل در رقبه فوق‌الذکر و در صورت فقد هرگونه منع و ردع قانونی اقدام به رهن و اجاره دادن شش‌دانگ پلاک خریداری‌شده موصوف به نام موکف به هر فرد حقیقی یا حقوقی و به هر مبلغ و مدت و شرایط که وکیل صلاح و مقتضی بداند و تسلیم و عین مرهونه و مورد اجاره به شخص مرتهن و مستأجر و اخذ مال الرهانه و مال‌الاجاره و ایصال به موکل و تنظیم و امضاء سند اجاره و رهنی و امضاء ذیل اسناد و اوراق مربوطه و اقامه هرگونه دعوی علیه مستأجر / مستاجرین ، مرتهن / مرتهنین ملک موصوف موکل و پاسخگوئی در مقابل هر دعوی و تنظیم قرارداد با وکلای دادگستری و مشاوران حقوقی به هر نحو و حضور در جلسات دادگاه و دفاع از حقوق موکل و اقدام به خلع ید نمودن مستاجر / مستأجرین ، مرتهن / مرتهنین ازملک یادشده موکل و قیام و اقدام به‌تمامی تشریفات و ایصال سند و مدارک مأخوذه به موکل و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و مدارک و دفاتر و نوشتجات مربوطه و انجام کلیه امور اداری و قانونی موردنیاز راجع به مورد وکالت به‌نحوی‌که نیازی به حضور و امضاء مجدد و ثانوی موکل مرقوم نباشد .
حدود اختیارات : وکیل مرقوم دارای اختیارات تامه در خصوص مورد وکالت و لوازم آن می‌باشد و اقدام و امضاء وی به‌جای اقدام و امضاء موکل معتبر است . مدلول این سند فقط در نفس وکالت مؤثر است.
تاریخ
یادآوری: نمونه سند/پیمان بالا تنها در راستای آشنایی فراگیر کاربران گرامی با چارچوب فراگیر این‌گونه اسناد است. ازاین‌روی درستی و ریزبینی درون‌مایه نوشتار بالا نشانه تأیید پیمان‌دان شاقول نیست.