بسمه تعالی
موکل : آقای / خانم ..................................... فرزند ............................... به شناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ................. به شماره ملی ....................... ساکن .........................................................................
وکیل : آقای / خانم : ..................................... فرزند ............................... به شناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ................. به شماره ملی ....................... ساکن ........................................................................
مورد وکالت : با رعایت جمیع جهات قانونی و ارائه مدارک مثبته و موردنیاز و در صورت فقد هرگونه منع قانونی مراجعه به بانک مسکن شعبه ........................ و اقدام در خصوص انجام امور و عملیات بانکی یک فقره حساب بانکی انتقالی به شماره ............................... از بانک مسکن ........................... به بانک یادشده حسب الاظهاره و افتتاح هر نوع حساب نام و برای موکل تحت هر شماره و مشخصه و خصوصیت در راستای خرید مسکن و برداشت و دریافت هر مقدار وجه ولی بکرات از حساب تعیین‌شده و مشخص‌شده بنام موکل در خصوص موضوع مذکور و واریز هر مقدار وجه ولو به‌کرات به‌حساب افتتاح‌شده و انجام کلیه امور و مراحل بانکی موردنیاز و اخذ و دریافت هر میزان و مقدار وام و تسهیلات بانکی تحت هر عنوان بابت خرید واحد مسکونی و انعقاد هر یک از عقود و عملیات بانکی تحت هر عنوان و اسم و به هر نحو و ترتیب و شرط و قید و مدت و اخذ و دریافت کلیه اسناد و مدارک مربوطه بانکی تحت هر نام و با حق مراجعه به هر یک از بنگاه‌های املاک و دفاتر مشاورین املاک و دفاتر اسناد رسمی و دیگر ادارات ، مراجع و مقامات ذی‌ربط و اقدام در خصوص خریداری نمودن و قبول انتقال رسمی شش‌دانگ ................................................. با جمیع متعلقات و نمائات و منضمات و حقوق و مختصات و مشاعات و لواحق و توابع و آب و برق و گاز آن از هر شخص حقیقی و حقوقی ولو خود وکیل مرقوم بنام و برای موکل و به هر قیمت و شرط و نحو و ترتیب و اسقاط کافه خیارات ولو خیار غبن بهر درجه و مقدار و قبض و تصرف مبیع و تادیه ثمن و با قبول کلیه شروط و قیود و تعهدات و الزامات و مندرجات و مفاد سند رهنی « بداهتاً در صورت در رهن و وثیقه بودن ملک و رقبه مدنظر برای خرید » و اخذ و دریافت کلیه اسناد و مدارک من‌جمله سند مالکیت دفترچه‌ای از اداره ثبت‌اسناد و املاک و به رهن و وثیقه گذاردن تمامی شش‌دانگ رقبه خریداری‌شده بنام موکل با جمیع متعلقات و نمائات و منضمات و حقوق و مختصات و مشاعات و لواحق و توابع آن و با هر پلاک و مشخصه ثبتی و عرفی تعیین‌شده برای ملک و امتیازات و اشتراکات منصوبه دران که خود وکیل آن‌ها را ارائه و تعرفه و اعلام می‌کند نزد بانک یادشده و به هر نحو و ترتیب و شرط و قید و مدت اعطاء اختیارات لازمه به بانک و وصی و وکیل قرار دادن بانک در وصول مطالبات و عنداللزوم اخذ و دریافت انشعابات آب و برق و گاز و تلفن و نصب آن در رقبه مذکور خریداری‌شده به شرح موصوف و انجام کلیه امور ساختمانی موردنیاز در شهرداری و اخذ و دریافت انشعابات آب و برق و گاز و تلفن و نصب آن در رقبه مذکور خریداری‌شده به شرح موصوف و انجام کلیه امور ساختمانی موردنیاز در شهرداری و اخذ و دریافت پایان کار و تمدید و تجدید پروانه ساختمانی و اخذ مجوزات و استعلامات لازمه و مفاصا حساب‌های مربوطه و تأدیه کلیه هزینه‌ها و مخارج قانونی و سپردن هرگونه تعهد و تصدیق امضاء و انعقاد قرارداد با مهندس ناظر و ساختمانی و اخذ و دریافت پروانه ساخت و تخریب و هر نوع پروانه ساختمانی تحت هر اسم ، عدم خلاف و پایان کار و تمدید و تجدید آن‌ها و احداث بنا و مستحدثات و عنداللزوم و با توجه به نوع رقبه ، اخذ و تشکیل پرونده و تعقیب و پیگیری پرونده‌های متشکله و شرکت در کمیسیون‌ها و هیأت ها و اتخاذ هر نوع تصممی بجای موکل و عنداللزوم تفکیک و افراز رقبه مذکور و اخذ و دریافت و امضای صورت‌مجلس‌های تنظیمی و قیام و اقدام به‌تمامی تشریفات مورد لزوم و اتخاذ هر نوع تصمیم به‌جای موکل و همچنین مراجعه به هر یک از بانک‌ها و مؤسسات و صندوق‌ها و شرکت‌های مالی و اعتباری و اقدام در خصوص اخذ و دریافت وام و تسهیلات موسوم به جعاله و تعمیراتی و انعقاد هر یک از عقود و قراردادها و عملیات بانکی و مالی و اعتباری به هر نحو وترتیب و شرط و قید و مدت و مبلغ و افتتاح حساب و برداشت از حساب و اخذ کلیه اسناد و مدارک و انجام کلیه مکاتبات ومراودات و پس از تثبیت مالکیت موکل و رفع تمامی معاذیر قانونی و بداهتاً فک رهن نمودن و پرداخت بدهی ها و مطالبات بانک و یا جلب موافقت بانک مذکور ، اقدام به انجام هر نوع معامله اعم از فروش و انتقال قطعی اجاره و رهن و صلح و تقسیم و دیگر عقود و ایقاعات و قراردادها نسبت به سهمی مالکانه موکل در رقبه موصوف با جمیع حقوق و مختصات و مشاعات و لواحق و توابع و آب و برق و فاضلاب و گاز و تلفن منصوبه در آن با جمیع حقوق ناشیه و ودایعو سپرده های احتمالی که مشخصات و خصوصیات دقیق ثبتی ، عرفی و اداری آن‌ها را خود وکیل تعرفه و اعلام می‌نماید و به هر شخص و با هر شخص و نزد هر شخص ولو خود وکیل و به هر قیمت و شرط و مدت و کمیت و کیفیت و اسقاط کافه خیارات ولو خیار غبن به هر درجه و مقدار و تسلیم مورد معامله و مبیع و اخذ بها و قبض ثمنو سپردن هر گونه تعهد و ضمانت کشف فساد و قیام و اقدام به‌تمامی تشریفات مورد لزوم عنداللزوم اخذ سند مالکیت دفترچه‌ای اعم از اصل یا المثنی وفق موازین قانونی و همچنین اصلاح آن و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد مدارک و دفاتر مربوطه . ضمناً موکل ضمن عقد خارج لازم حق عزل وکیل را به مدت پنجاه سال کامل خورشیدی از خود سلب نمود.
حدود اختیارات : وکیل مرقوم دارای اختیارات تامه در خصوص مورد وکالت و لوازم آن ازجمله حق توکیل به غیر ولو کراراً جزئاً او کلاً می باشد و اقدام و امضاء وی به‌جای اقدام و امضاء موکل معتبر است . مدلول این سند فقط در نفس وکالت مؤثر است .
تاریخ
یادآوری: نمونه سند/پیمان بالا تنها در راستای آشنایی فراگیر کاربران گرامی با چارچوب فراگیر این‌گونه اسناد است. ازاین‌روی درستی و ریزبینی درون‌مایه نوشتار بالا نشانه تأیید پیمان‌دان شاقول نیست.