بسمه تعالی
موکل : آقای / خانم .................................... فرزند : ...............................به شناسنامه شماره ............................ متولد ....................... صادره از ............................ به شماره ملی ................................. ساکن ..........................................................
وکیل : آقای / خانم .................................... فرزند : ..................................به شناسنامه شماره ............................ متولد ....................... صادره از ............................ به شماره ملی ................................. ساکن ....................................................
مورد وکالت : مراجعه به محاکم قضائی و شعبات دادگاه‌های عمومی و شوراهای حل اختلاف و در صورت فقد هرگونه منع و ردع قانونی اقدام در خصوص مطلقه نمودن خود وکیل مرقوم از قید زوجیت موکل بهر قسم طلاق اعم از بائن ، رجعی ، خلع یا مبارات یا توافقی یا قضائی با هر شرط و قرار و بهر طریق اعم از قبول ، بذل نفقه و نحله و بذل عین مهریه یا معادل یا کمتر یا بیشتر از مهریه هر شرط ضمن العقد و تنظیم دادخواست و تعقیب پرونده ، تعیین داور و اتخاذ هرگونه تصممی بجای موکل ، اخذ گواهی عدم امکان سازش و با حق مراجعه به مراجع قضائی تالی و عالی و دیگر ادارات و مراجع و مقامات ذی‌ربط و ذیمدخل تحت هر اسم و عنوان و انجام کلیه امور اداری و قانونی و قضائی موردنیاز در این خصوص و اقدام در خصوص اقامه هرگونه دعوی در این خصوص یا با تقدیم دادخواست و درخواست و شکوائیه و عرض حال و ادعانامه و دفاع از دعاوی علیه موکل و نسبت به هر خواسته و بهر میزان با حق واخواهی نمودن تجدیدنظرخواهی و پژوهش فرجام‌خواهی و اعاده دادرسی مصالحه و تعیین وکیل سازش ، ادعای جعل یا انکار و تردید نسبت به سند طرف و استرداد سند ، تعیین جاعل ، ارجاع دعوی به داوری و تعیین داور با حق توکیل به غیر ولو کراراً با حق عقد قرارداد با وکلای دادگستری و مشاوران حقوقی بهر نحو و ترتیب و فسخ یا تناسخ قراردادهای منعقده و عزل نصب وکلاء و مشاوران حقوقی و تعیین مصدق و کارشناس و اتخاذ هر نوع تصمیم بجای موکل ولو صلح و سازش و گذشت و استرداد دعوی و دادخواست و درخواست و اعلام گذشت و انصراف از شکوائیه و عرض حال و ادعا و عدول از آنها و تنظیم هر نوع سند عادی و رسمی در این خصوص و طرح دعوی خسارت و استرداد دعوی ، جلب شخص ثالث و دفاع از دعوی ثالث ، دعوی متقابل و دفاع از دعوی نامبرده و درخواست صدور برگ اجرائی و تعقیب عملیات اجرائی و اخذ محکوم‌به و دریافت و اخذ هرگونه وجهی و یا مالی ناشی از دعاوی و ایصال آن و استرداد اموال مأخوذه به موکل و همچنین قبض و تصرف امواد مأخوذه و تسلیم آنها به موکل و معرفی یا جرح شهود و ایراد معاینه و تحقیق محلی و تأمین دلیل و تأمین خواسته و اجرای قرارها و دریافت یا تسلیم اوراق و مدارک اعم از اصل یا رونوشت و کپی و تصویر در دفاتر رسمی طلاق و به ثبت رسانیدن طلاق و جاری نمودن صیغه و قبول آن و تأدیه هزینه و اخذ و یا تسلیم اوراق و مدارک یا رونوشت یا کپی و کلیه اسناد و مدارک و همچنین مراجعه به‌تمامی وزارتخانه‌ها ، ادارات و مؤسسات و نهادها و سازمان‌های دولتی و غیردولتی و وابسته و پیوسته به دولت و اشخاص حقوقی و حقیقی تحت هر اسم و عنوان پس از مطلقه شدن وکیل از قید زوجیت موکل و تثبیت طلاق و جدایی و فقد هرگونه منع و ردع قانونی و رفع تمامی معاذیر قانونی و اخذ مجوزات و استعلامات لازمه و کسب جوابیه های مدنظر و انجام کلیه امور اداری و قانونی موردنیاز از ابتدا تا انتها ، اقدام در خصوص انجام هر نوع معامله اعم از فروش و انتقال و صلح قطعی راجع به هر نوع مال اعم از منقول و غیرمنقول و مایملک و حقوق و سهام شرکت‌ها و مؤسسات غیرتجاری و پروانه‌ها و مجوزات ، موافقت‌نامه‌ها جوازات و اوراق مشارکت و قرضه‌ها و علی الاطلاق هر آنچه تحت عنوان مال نامیده می‌شود و دارای ارزش اقتصادی و دادوستد باشد تحت هر مشخصه و خصوصیت و ممیزی و ویژگی و نام و نشان با معرفی و تعرفه خود وکیل « به‌استثناء معاملات خودروها و وسایط نقلیه که مشمول مالیات نقل‌وانتقال می‌گردد.» فقط و منحصراً به میزان و مقدار نصف « 2/1 – یک دوم » از کل مال و اموال با توجه به میزان مالکیت موکل هر مقدار و میزان سهام و دانگ و از تاریخ ازدواج یعنی .......................... تا زمان ثبت طلاق بجای موکل با جمیع متعلقات و لوازم و توابع و نمائات متصله و منفصله و حق الاشتراکات و الامتیازات و الانشعابات و ملحقات شرعه ، عرفیه و قانونی به و با فقط شخص وکیل و به هر قیمت و مبلغ و شرط و نحو و ترتیب با حق اسقاط کافه ی خیارات ولو خیار غبن به هر درجه و مقدار و اعلی مراتبه و تسلیم مورد معامله و تحویل آن و اخذ و دریافت بهاء و قیمت و ثمن و قبض آنها و دخل و تصرف نمودن در آنها بهر نحوی که وکیل صلاح و مقتضی بداند و تشخیص بدهد و جاری نمودن و اجرا صیغه و قیام و اقدام بتمامی تشریفات و لوازم انجام معامله و همچنین مراجعه به اداره گذرنامه جمهوری اسلامی ایران در سراسر کشو و کلیه دوائر و مقامات مربوطه آنها و دفاتر اسناد رسمی و دیگر مراجع و مقامات ذیصلاح تحت هر اسم و عنوان و اقدام در خصوص انجام کلیه امور اداری و قانونی مورد نیاز بجای موکل بعنوان شوهر و زوج وکیل مرقوم در خصوص اخذ و دریافت گذرنامه و پاسپورت و تأدیه هزینه ها و مخارج و دادن هر نوع رسید و اجازه خروج از کشور به وکیل موصوف ولو بکرات در رابطه با مسافرت های سیاحتی و زیارتی و بطور اعم هر نوع مسافرت و تنظیم و امضاء سند تصدیق و گواهی امضاء و اعطا هر نوع رضایت نامه در این خصوص و تنظیم و امضاء سند رضایت نامه و سپردن هرگونه تعهد و انجام کلیه مکاتبات و مراودات مورد نیاز من البدو الی الختم و قیام و اقدام بتمامی تشریفات مورد نیاز و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و مدارک و نوشتجات مربوطه بنحویکه نیازی بحضور و امضاء مجدد و ثانوی موکل مرقوم نباشد . ضمناً موکل ضمن عقد خارج لازم حق عزل وکیل را تا خاتمه انجام مورد وکالت از خود سلب و ساقط نمود.
حدود اختیارات : وکیل مرقوم در خصوص انجام مورد وکالت دارای اختیارات تامه و کامله می باشد و اقدام و امضای وی در این موارد بجای اقدام و امضای موکل صحیح و نافذ است و نیازی به حضور موکل یا کسب اجازه مجدد موکل ندارد و این سند وکالت فقط در نفس وکالت مؤثر است .
تاریخ
یادآوری: نمونه سند/پیمان بالا تنها در راستای آشنایی فراگیر کاربران گرامی با چارچوب فراگیر این‌گونه اسناد است. ازاین‌روی درستی و ریزبینی درون‌مایه نوشتار بالا نشانه تأیید پیمان دان شاقول نیست.